<붙임 1>

입사지원서	지원분야	시설장
	접수번호

▢ 기본정보

사진 (3.5㎝× 4.5㎝) 6개월 이내에 촬영한 탈모 상반신 사진	성 명	(한자)		연락처
	생년월일			성 별
	주 소
	병역사항 (해당없음은 미기재)	군별	복무기간			직급/보직

※ 군별은 육군, 해군, 공군, 해병대, 전투경찰, 의무경찰, 단기사병, 공익요원, 기타 등으로 기재

※ 병역사항은 추후 검증 시, 경력산정을 위한 필요 정보입니다.

▢ 경력사항 (최근 근속 순으로 작성)

경력기간		기관명	시설유형	담당업무(직위)
~	0년0월0일
~
~
~

※ 경력기간은 연월일까지 명확히 기재

※ 시설유형 : 예) 사회복지시설, 의료기관 등

▢ 자격사항

자격증	등록번호	발행기관	취득일자

※ 추후 검증 시, 증명서 발급 및 제출이 가능한 자격사항 기재

<붙임 2>

자 기 소 개 서

2023.  .  .

작성자            (서명)

○ 작성요령 : A4용지 2 ~ 3매이내로 하고, 워드프로세서(글자크기 12포인트)를  사용하여 작성. 해당란에“○”표시

<붙임 3>

개인정보 수집∙이용·제3자 제공 동의서

[ 개인정보 수집∙이용·제3자 제공에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 혈액형, 증명사진, 주소, 핸드폰번호, 전화번호(자택, 사무실), Email주소, 학력사항, 자격증, 근무경력사항, 자기소개 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 서류전형, 면접전형 등 입사지원 서비스 및 채용 관련 정보 제공, 채용 후 지원자 사후 관리 등을 위해서 사용합니다. ① 본인 확인 및 경력 조회에 이용: 주민등록번호, 성명, 증명사진 ② 지원자와의 의사소통 및 정보 전달 등에 이용: 성명, 주소, 핸드폰번호, 전화번호, Email주소 ③ 서류전형, 면접전형 등 지원자 평가에 이용: 출신학교, 취득학점, 외국어능력, 자격증, 근무경력사항 등 ④ 채용시 우대를 위해 이용: 장애인 구분, 수급대상자 구분 등 ⑤ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보 (인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 제공, 보유 및 이용기간	수집된 개인정보는 채용관리를 위해 행정관청에 제공, 보유기간은 입사지원서 제출 후 준영구 또는 입사지원서 삭제 신청 시까지입니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

▪ 개인정보 수집·이용·제공에 동의함 □        ▪ 개인정보 수집·이용·제공에 동의하지 않음 □

[ 고유식별정보 처리에 대한 동의 ]

수집하는 고유식별정보 항목	성명. 생년월일.
고유식별정보의 수집·이용·제공목적	채용 및 채용관리(순천시,전라남도, 보건복지부 등에 제공)
고유식별정보의 보유 및 이용기간	지원서 제출 후 준영구 또는 지원서 삭제 신청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

▪ 고유식별정보 수집·이용·제공에 동의함 □  ▪ 고유식별정보 수집·이용·제공에 동의하지 않음 □

[ 민감정보 처리에 대한 동의 ]

수집하는 민감정보 항목	신상정보, 장애정보, 수급자 정보
민감정보 의 수집 및 이용목적	채용 및 채용관리
민감정보 의 보유 및 이용기간	지원서 제출 후 준영구 또는 지원서 삭제 신청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

▪ 민감정보 수집 및 이용에 동의함 □             ▪ 민감정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집·이용·제공에 동의함.

2023년   월    일

성 명 :                (서명)

사회복지법인 경휴재단 대표이사 귀하

<붙임 4>

신규채용 결격사유 부존재 확인서

❍ 성    명 :

❍ 생년월일 :

본인은 귀 법인의 신규채용 공고에 의한 시설의 장 결격사유가 부존재함을 확인합니다. 만약 허위임이 확인 될 경우에는 근로계약 해지 및 민·형사상 어떠한 불이익 또는 처벌도 조건 없이 감수하겠습니다.

2023년    월    일

지원자 :            (서명/인)

사회복지법인 경휴재단 대표이사 귀하